Doença de basedow graves associada à acidose tubular renal e paralisia periódica tireotóxica: relato de um caso e revisäo da literatura / Graves' basedow disease associated acidosis renal tubular and thyrotoxic periodic paralysis: report of a case and review of the literature

Doenças tireoidianas autoimunes (DTA) tem sido associadas esporadicamente à acidose tubular renal tipo 1 (ART-1). Apresentamos o segundo caso descrito na literatura, de nosso conhecimento, de doenças de Basedow-Graves associada à ATR e à paralisia periódica tiretóxica (PPT). Os níveis de pH sanguíneo e de eletrólitos nao se normalizaram com a correçao da disfunçao tireodiana. A paralisia revertou com a administraçao de grandes quantidades de potássio (300-445 mEq/dia) e a acidose com ingestao de bicarbonato (15g/24h). Nefrocalcinose bilateral estava presente com hipercalciúria (310-603 mg/24 h) e diabetes insípidus nefrogênico (Osmolaridade urinárias= 347 mOsm após DDAVP). Aventa-se um mecanismo autoimune na gênese da ATR-1à semelhança do que ocorre na doença tireodiana associada. (Arq Bras Endocrinol Metab 1994; 38/1:35-38).

Perfil de 24 horas de concentraçäo do hormônio de crescimento antes e após o uso de etinil estradiol na síndrome de Turner / Profile of 24 hours of the concentration of growth hormone before and after the use of ethynil estradiol in Turner's syndrome

O objetivo do presente estudo foi avaliar a secreçäo dinâmica do hormônio de crescimento (GH) 24 h, em meninas com síndrome de Turner (ST). Para isso, foi realizada avaliaçäo hormonal com colheitas de amostras de sangue a cada 20 minutos durante 24 h. Essas colheitas foram realizadas antes e após a administraçäo de etinil estradiol na dose de 50-100/ng/Kg/dia por 2 a 4 meses. As pacientes apresentavam idades cronológicas de 8 anos-7 meses a 16 anos. Para avaliar o perfil de secreçäo do GH, os valores hormonais obtidos foram submetidos a análise de cluster seguida da análise de Wilcoxon e U de Mann Withney. Após o tratamento com etinil estradiol, os níveis circulantes de IGF-I näo se modificaram significativamente (p=0,1172). Em relaçäo à média do GH 24 h, ocorreu aumento significativo em 3/8 - na secreçäo diurna em 5/8 e na secreçäo noturna em 3/8 das pacientes estudadas. Com relaçäo à área média dos pulsos e área total dos pulsos, observou-se um aumento estatisticamente significante após o uso de etinil estradiol. Quanto à velocidade de crescimento, näo houve evidência estatística de aumento (p=0,3457) após o uso de etinil estradiol. Em conclusäo, pequenas doses de etinil estradiol resultam numa amplificaçäo na liberaçäo pulsatil de GH em crianças com ST